Varicose urat tina extremities handap (varicose urat)

Varicose urat dina suku (urat varicose - ngaran umum) - enlargement externally katempo tina urat saphenous, nu tumuwuh salaku hasil tina urat varicose atawa sindrom post-thrombotic sarta dipirig ku palanggaran seukeut tina outflow venous dina extremities handap.

métode modern ngidinan pikeun ngubaran varicose urat radikal tanpa incisions jeung nyeri.

Keluhan sareng urat varicose

Pikeun seueur jalma, urat varicose sareng urat lancah ngan ukur masalah kosmetik. Di batur, urat varicose ngabalukarkeun nyeri nyeri jeung teu ngarareunah. Kadang urat varicose ngakibatkeun masalah jeung komplikasi leuwih serius - thrombophlebitis atawa penampilan borok trophic. Perawatan diwangun ku ngaleungitkeun atanapi nutup urat anu cacad, anu mangrupikeun padamelan phlebologist.

Varicose urat mangrupakeun degeneration lengkep tina témbok véna, pakait sareng kalemahan jaringan konéktif na (varicose urat tina extremities handap), atawa ngembang kalawan seukeut palanggaran outflow véna, alatan sumbatan atawa overflow tina urat.

Nyababkeun varicose urat tina extremities handap

Varicose urat tina extremities handap

Kasakit, salaku ngabalukarkeun varicose urat suku, lumangsung dina 20-40% tina populasi nagara maju di dunya. Pikeun lila, varicose urat ngan hiji cacad kosmetik, tapi progression kasakit ngabalukarkeun nyeri, bareuh suku jeung suku, jeung dina tahap maju ka darkening kulit suku, parobahan radang jeung varicose trophic borok.

Katurunan predisposition anu ngabalukarkeun utama varicose urat primér, kumaha oge, kasakit tumuwuh jeung kaleuleuwihan stress dina urat. Mékanisme pemicu pikeun varicose urat tina extremities handap mangrupa seukeut overstrain fisik, kakandungan jeung ngalahirkeun. Dina hal ieu, aya kanaékan seukeut dina tekanan dina urat tina extremities handap sarta ruksakna aparat klep, nu micu mékanisme pikeun ngembangkeun kasakit.

Kasakit postthrombophlebitic

Urat varicose sekundér berkembang saatos trombosis vena atanapi salaku akibat tina panyakit bawaan (fistula arteriovenous, dysplasia véna bawaan). Kasakit post-thrombotic mangrupikeun prosés patologis progresif anu kompleks dina sistem vena tina extremities handap. Alatan insufficiency valvular atawa sumbatan tina urat jero, urat saphenous ngalegaan sabab ngabahekeun getih. Alesan anu sanésna tiasa janten fistula arteriovenous bawaan atanapi kaala. Aya kalana, halangan bawaan tina urat jero lumangsung, ngarah kana urat varicose sekundér (sindrom Klippel-Trenaunay).

Komplikasi urat varicose

Langkung ti 40% awéwé sareng 20% lalaki ngagaduhan urat varicose anu ngabareuhan. Dina 20% kasus, urat varicose ngakibatkeun penampilan maag trophic, leuwih ti 25% pasien kakurangan tina thrombophlebitis of varicose urat. Komplikasi ieu sering ngabutuhkeun perawatan anu serius sareng ngabahayakeun kaséhatan.

Insufficiency véna kronis

Halangan aliran kaluar vena ngabalukarkeun kaayaan patologis anu disebut insufficiency venous kronis. Dina awal kasakit, penampilan nodules tunggal urat dilated bisa nyatet, nu teu ngabalukarkeun loba perhatian, sanajan kadang bisa nyeri. Salajengna, aya paningkatan dina jumlah varicose urat. Kasakit lalaunan tapi ajeg progresses. Lamun mimiti varicose urat mucunghul handap dengkul, laju ngembangkeun kasakit leuwih luhur. Upami panyakitna henteu lirén, maka tahap katilu insufficiency venous laun-laun berkembang. Edema janten permanén, warna poék kulit muncul di wewengkon ankle, heaviness dina suku terus hariwang, nu bisa persist malah sanggeus sésana peuting. Mindeng ngamekarkeun thrombophlebitis of varicose urat jeung radang kulit, éksim jeung dermatitis. Tahap ahir dina ngembangkeun urat varicose nyaéta penampilan borok trophic.

Thrombophlebitis tina urat varicose

Thrombophlebitis mangrupikeun komplikasi anu paling umum tina urat varicose. Thrombophlebitis mangrupikeun radang témbok véna, kalayan formasi gumpalan getih dina lumén urat. Thrombophlebitis lumangsung dina urat deet sareng jero. Kalayan urat varicose, thrombophlebitis lumangsung dina 25% pasien sareng biasana deet. Anu ngabalukarkeun thrombophlebitis dina urat varicose nyaéta aliran getih pisan slow, utamana dina titik badag. Dina kaayaan ieu, sagala faktor anu ningkatkeun pembekuan getih (kakandungan, overheating, trauma, sprains, hipotermia jeung goresan, inféksi saluran pernapasan akut) bisa ngabalukarkeun formasi gumpalan getih dina urat varicose jeung peradangan na. Trombophlebitis lumangsung dina 25% pasien. kalawan varicose urat tina extremities handap. Anu ngabalukarkeun thrombophlebitis nyaéta ngalambatkeun aliran getih dina urat varicose. Thrombophlebitis tiasa kamajuan sareng ngakibatkeun trombosis urat jero. Insufficiency venous kronis mangrupikeun kaayaan nyeri tina aliran kaluar vena sareng urat varicose. Hal ieu dicirikeun ku busung lapar, darkening kulit, penampilan borok trophic jeung dermatitis varicose.

Maag trophic varicose

Maag trophic mangrupikeun tanda tingkat ekstrim tina kakurangan vena kronis. Ieu mangrupikeun tatu non-penyembuhan jangka panjang anu lumangsung kalayan palanggaran parah aliran kaluar vena ngaliwatan urat jero sareng deet. Éta lumangsung dina 1% tina populasi umum sareng dina 20% pasien anu ngagaduhan panyakit vena. Unggal pasien kalima jeung urat varicose anu teu narima perlakuan sooner atanapi engké meunang maag trophic. Ieu bisa ngamekarkeun duanana jeung varicose urat jeung sekundér varicose urat. Tanpa ngaleungitkeun sékrési véna patologis, maag trophic varicose henteu nyageurkeun, atanapi terus-terusan deui. Borok trophic sareng urat varicose lumangsung dina kalolobaan pasien sareng nyababkeun sangsara anu serius. Metoda modern minimally invasif ngidinan Anjeun pikeun reliably ngaleungitkeun varicose borok trophic tanpa incisions jeung nyeri.

Trombosis vena sareng thromboembolism

Embolisme pulmonal mangrupikeun komplikasi parna tina trombosis vena. Urat varicose mangrupikeun faktor résiko anu penting pikeun thrombophlebitis sareng trombosis vena jero. Thromboembolism ngakibatkeun ngembangkeun jantung parna sarta gagal engapan, kalawan tingkat mortality leuwih ti 50%.

Pencegahan varicose urat tina extremities handap

Sakur jalma modern kudu ngarti naon varicose urat dina suku, kumaha ngubaran jeung nyegah lumangsungna. Kalayan predisposisi turunan, faktor anu nyumbang kana urat varicose kedah dihindari. Pamakéan obat venotonik, ngagem kaos kaki komprési nalika latihan, pamariksaan périodik ku phlebologist sareng ultrasound urat ditampilkeun.

Nalika digawé dina kaayaan faktor concomitant, perlu ngagunakeun kaos kaki komprési kelas komprési 1st jam gawé, latihan terapi, kagiatan outdoor, walks poean sahenteuna 1 jam dina kaos kaki médis, urut suku jeung ngojay. Panolakan ngagunakeun kontrasépsi oral jeung pajeulit warisan varicose urat. Eta leuwih hade pikeun taat ka ieu aturan basajan ti pikeun ngubaran varicose urat dina suku.

Hindarkeun faktor-faktor anu ngahasilkeun nalika damel fisik anu beurat. Pikeun ieu, kaos kaki komprési perlu, utamana jeung predisposition ka varicose urat. Knitwear médis dituduhkeun pikeun sakabéh ibu hamil, sarta dina kasus predisposition kana urat varicose na thrombophlebitis, kaos kaki komprési husus dipaké pikeun ngalahirkeun. Disarankeun pikeun sadaya ibu hamil ningali phlebologist sareng ngalaksanakeun ultrasound urat dina minggu-minggu terakhir kakandungan. Ieu bakal ngabantosan ngirangan résiko masalah sareng sistem vena.

Kumaha carana ngubaran varicose urat dina suku

Sapanjang 10 taun katukang, metode "biadab" pikeun ngubaran urat varicose janten barang jaman baheula, berkat munculna metode anu langkung lembut sareng efektif anu suksés dianggo di klinik.

Sclerotherapy urat pikeun urat varicose

Sclerotherapy nyaéta bubuka kana lumen of a varicose urat ubar nu ngabalukarkeun tembok pikeun "lem" babarengan jeung leungit tina urat. Pikeun sclerotherapy, sababaraha bahan kimia dipaké, aya usaha pikeun ngubaran jeung ozon. Dina hiji waktos, penampilan busa sclerotherapy revolutionized phlebology. Pikeun kahiji kalina, hiji metodeu éféktif pikeun ngubaran varicose urat tanpa bedah utama geus mucunghul. Ayeuna, busa sclerotherapy dipaké pikeun miceun varicose urat diaméterna sedeng sanggeus laser obliteration of discharges véna patologis. Sclerotherapy téh indispensable dina pengobatan lancah urat jeung reticular varicose urat, di mana teu boga pesaing nyata.

Pangobatan urat varicose nganggo laser

Laser treatment pikeun varicose urat tina extremities handap (EVLT) anu paling modern, radikal jeung murah métode perlakuan nu ngidinan Anjeun pikeun duanana ngubaran varicose urat dina suku jeung ngaleungitkeun ngabalukarkeun trophic borok. Harti perlakuan laser perenahna di pemanasan termal tina témbok véna ti jero jeung resorption saterusna tina urat varicose. Pencapaian panganyarna dina EVLT nyaéta laser 1470 nm sareng pituduh cahaya radial, anu diwanohkeun kana prakték médis ku phlebologists. Mangsa postoperative sanggeus téknik ieu sagemblengna henteu aya rasa nyeri, sarta hasilna leuwih punjul ti pilihan perlakuan séjén - radicalness of campur laser sahenteuna 98%.

Bedah pikeun ngaleungitkeun urat varicose

Bedah perlakuan varicose urat jeung ngaleupaskeun véna trunks utama nyaéta hiji hal nu geus kaliwat. Résiko komplikasi panyabutan véna bobot kapaksa phlebologists néangan deukeut séjén, nu ngarah ka ngembangkeun téhnik laser jeung métode séjénna obliteration termal tina urat. Sanajan kitu, modifikasi tina phlebectomy Palasik kana microphlebectomy nurutkeun Müller na Varadi diwenangkeun pikeun kombinasi éndah perlakuan laser sarta ngaleupaskeun varicose badag urat ngaliwatan punctures tanpa incisions atanapi sutures. Téhnik Varadi nyalametkeun pasien tina sclerotherapy nyeri tina urat varicose ageung. Miniphlebectomy ngamungkinkeun anjeun pikeun ngubaran urat varicose leg sareng ngaleungitkeun urat varicose anu katingali di mana waé dina awak.

Radiofrequency obliteration of varicose urat

Radiofrequency obliteration (RFO) tina varicose urat suku nyaéta métode modern jeung aman perlakuan. Metoda ieu dumasar kana pamakéan microwaves nu panas usik logam, nu geus témbok urat jeung ngabalukarkeun karuksakan mémbran jero. Dina watesan painlessness na, métode pakait jeung laser koagulasi kalawan lasers dina panjang gelombang 1470 nm, éta gampang pikeun ngalakukeun, sarta aya saeutik nyeri postoperative. Sanajan kitu, RFO jauh inferior mun laser dina hal hasil jangka panjang perlakuan. Éféktivitas RFO nyaéta 85% tanpa kambuh. Metoda teu cocog pikeun pengobatan perforating urat.

Urut jeung mandi pikeun urat varicose

Pijat nyaéta métode perlakuan aktif pikeun urat varicose.

Sadaya jinis urut modern dianggo, khususna dina patologi sistem limfatik sareng vena. Diantara metodeu ekslusif nyaéta téknologi urut drainase limfatik kalayan perban, anu sacara efektif ngaleungitkeun kakurangan véna kronis.

Dina insufficiency venous kronis, urut dipaké pikeun ngaleungitkeun hipertensi venous dina urat varicose jeung sindrom post-thrombotic. Kombinasi urut ieu sareng perban ngamungkinkeun anjeun sacara efektif ngaleungitkeun sagala manifestasi klinis panyakit.

Mandi jeung varicose urat, thrombophlebitis atawa post-thrombotic kasakit pisan bahaya. Sakur setrés termal tiasa nyababkeun formasi gumpalan getih dina urat jero kalayan sagala akibat anu salajengna.

Hanjakal, mustahil pikeun ngahontal hiji ubar lengkep pikeun varicose urat tanpa ngaleungitkeun véna discharges jeung varicose urat. Sanaos pangurangan gejala anu aya hubunganana sareng stagnasi getih vena dina suku cukup mungkin kalayan bantuan terapi modern. Sanajan kitu, nu Prévalénsi varicose urat jeung kronis venous insufficiency kadang méré naékna kahayang pikeun speculate on masalah ieu. Mertimbangkeun métode modern pengobatan sarta fooling.

Ubar pikeun urat varicose

Tujuan terapi ubar pikeun patologi vena nyaéta pikeun ngirangan gejala sareng nyegah komplikasi, tapi tujuan ieu henteu gampang dihontal. Kiwari, seueurna sarana anu tiasa diterapkeun parantos nyababkeun masalah anu sanés: anu mana anu kedah dipilih? Hanjakal, lolobana ubar diusulkeun boga efisiensi rada low, sanajan expedency téoritis diyakinkeun pamakéan. Ieu disababkeun ku sababaraha alesan, anu utama nyaéta nyerep rendah zat ubar tina ubar ieu ku awak. Ubar idéal pikeun pengobatan insufficiency venous kedah mangaruhan saloba link pathogenetic of insufficiency venous kronis sabisa-gancang, bari ngabogaan sajumlah minimum efek samping jeung nyerep tinggi ku awak. Sajumlah anu cukup ageung agén venotonik diwakilan dina pasar farmasi modéren. Nanging, aranjeunna gaduh zat ubar anu sami (flavonoid tutuwuhan) sareng ku kituna efektivitas hiji atanapi anu sanés ngan ukur gumantung kana konsentrasi sareng digestibility tina prinsip aktip.

Anjeun teu kudu nyangka ilangna varicose urat tina ubar ieu, kumaha oge, lightness dina suku, panurunan dina busung lapar jeung ilangna peuting keram bisa.

Krim sareng gél pikeun urat varicose

Sanajan efisiensi tinggi diwanohkeun ku sellers jeung pabrik, creams jeung gels teu mawa relief ti urat varicose jeung urat varicose teu leungit ti eta. Dina tahap awal insufficiency venous, phlebologists teu nolak pamakéan agén ieu, sabab rubbing maranéhna promotes outflow vena, kawas urut lampu, sarta miboga éfék calming dina kulit. Kalayan bentuk canggih tina insufficiency venous, creams na ointments ieu bisa ngabalukarkeun dermatitis na allergization, sarta ku kituna pisan ngabahayakeun. Sababaraha ubar dianggo dina ngembangkeun thrombophlebitis akut sareng ngabantosan prosés radang, tapi urat varicose henteu ngaleungit ti aranjeunna. Hatur nuhun kana pariwara anu leres, produk shamanic kalayan lintah parantos janten populer di kalangan masarakat, tapi aranjeunna henteu ngagaduhan sikep kana obat-obatan, bahkan lintah, sareng henteu aya gunana pikeun ngarepkeun aranjeunna.

Ubar pikeun gumpalan getih dina urat varicose

Komplikasi anu sering tina urat varicose nyaéta thrombophlebitis, khususna nalika kakandungan sareng periode postpartum. Ubar anu kabuktian pikeun nyegah gumpalan getih nyaéta glikosaminoglikan anu ngandung walirang asam beurat molekul rendah. Pikeun nyegah thrombophlebitis sanggeus perlakuan varicose urat, tablet dipaké di klinik. Éta dicandak 7 dinten saatos intervensi laser atanapi frekuensi radio.

Kaos kaki komprési pikeun urat varicose

Kaos kaki komprési nyaéta undoubtedly salah sahiji cara paling éféktif pikeun ngubaran busung lapar venous jeung ngurangan darajat insufficiency venous kronis. Diciptakeun langkung ti 100 taun ka pengker, nampi popularitas anu ageung dina ka-20 sareng langkung-langkung dina abad ka-21, kaos kaki komprési sareng kaos kaki parantos janten bagian integral tina perawatan phlebologist. Ieu alatan efek nu boga:

• ningkatkeun aliran véna sareng limfatik tina ekstremitas handap,
• ningkatkeun microcirculation,
• ngalambatkeun kamajuan panyakit,
• pencegahan komplikasi urat varicose (varicothrombophlebitis, gangguan trophic),
• pencegahan thrombosis urat jero.

Kumaha ngagunakeun kaos kaki komprési

Janten, upami anjeun ngagaduhan urat varicose sareng ngarencanakeun pikeun ngubaranana, maka salami perawatan anjeun pasti bakal nganggo kaos kaki komprési salami sababaraha dinten atanapi sababaraha bulan (sacara individu). Upami suku anjeun ngabareuhan dugi ka ahir dinten saatos damel sareng anjeun kakurangan tina sindrom leg beurat, anjeun ogé tiasa nganggo kaos kaki komprési beurang pikeun nyingkahan gejala ieu magrib. Upami Anjeun gaduh komplikasi untreated varicose urat - trophic borok atawa thrombophlebitis - anjeun bakal, tangtu, ogé ngagunakeun komprési pikeun ngaronjatkeun kaayaan suku jeung ngurangan gejala pikaresepeun.

Kanyataan yén ku ngaronjatkeun véna outflow, kaos kaki komprési dianggo unggal detik maké pikeun ngaronjatkeun balikna getih vena tina suku, nu undoubtedly teu gampang pikeun urat compromised ku kasakit jeung ngalawan hukum gravitasi universal. Knitwear komprési bisa aman disebut salah sahiji pamanggihan akalna umat manusa, tapi pikeun dianggo pikeun anjeun, sababaraha syarat kudu minuhan:

1. Knitwear komprési dipilih individual (nurutkeun standar). Sarat utama nyaéta patuh kana profil anatomis anggota awak sareng, ku kituna, nyiptakeun gradién tekanan anu leres.
2. Knitwear dipilih ku dokter (phlebologist) individual. Produk médis ditandaan dina mm Hg, sarta dibagi kana kelas komprési 1, 2, 3, 4. Unggal kelas komprési pakait jeung tekanan nu tangtu. Dina tahap béda urat varicose atanapi insufficiency venous kronis, kelas komprési luyu dipaké. Éta pisan sababna naha ngan dokter boga hak nulis resep tur milih kaos kaki komprési katuhu - nyokot kana akun sipat Patologi sarta nurutkeun standar individu.
3. Eta kudu médis, teu slimming knitwear. Ngan ukur merek anu kabuktian sareng sertipikat RAL.

Nalika anjeun peryogi knitwear pikeun urat varicose?

• koréksi tina sindrom "suku beurat": ngurangan severity, busung lapar, ngaronjatkeun kualitas hirup;
• salila perlakuan jeung phlebologist a: sanggeus bedah atawa periode prescribed ku spesialis a;
• pikeun ngalambatkeun progression urat varicose;
• pikeun pengobatan komplikasi urat varicose (varicothrombophlebitis).

Komponén anu dipikabutuh pikeun perawatan naon waé pikeun urat varicose sareng kakurangan véna kronis nyaéta komprési elastis médis. Hatur nuhun kana terapi komprési, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun sakabéhna ngaleungitkeun bareuh, heaviness dina suku jeung nyieun kaayaan pikeun sagala jenis perlakuan radikal varicose urat. Knitwear médis modern gaduh pangaruh terapi anu luhur sareng sipat éstétika anu saé.

Karakteristik komparatif perban elastis sareng kaos kaki komprési

perban elastis	jersey terapi
Nyiptakeun tekanan anu diperyogikeun ditangtukeun ku téknik sareng kaahlian ngabantosan dokter atanapi pasien	Profil perlakuan sareng tingkat tekanan anu disaluyukeun salami pabrik saluyu sareng kelas komprési
Kabutuhan pikeun partisipasi médis dina imposition of perban atawa di atikan sabar	Partisipasi dokter dugi ka seleksi kelas komprési sareng jinis produk
Kasesahan dina nyayogikeun komprési sareng fiksasi dina pingping	Nyadiakeun komprési éféktif jeung fiksasi dina pingping
Dipaké pikeun bentuk anggota awak non-standar	Kalayan bentuk non-standar anggota awak, kustomisasi mungkin
Cuci sapopoé ngabalukarkeun perban gancang luntur	Ngumbah poean diperlukeun pikeun ngajaga sipat komprési
Perlu diganti sanggeus sababaraha washes	Dijamin pelestarian sipat komprési pikeun 6 bulan
Mungkin pelanggaran kasaimbangan cai sareng suhu kulit	Beungkeutan porous nyadiakeun suhu normal sareng kasaimbangan cai kulit
Sipat estetika low, nyadiakeun genah tur kanyamanan	Sipat estetika anu luhur, genah sareng kanyamanan nalika dianggo

Latihan jeung olahraga pikeun urat varicose

Olahraga kakuatan pikeun urat varicose jeung athletics mungkin sanggeus ngaleungitkeun sindrom varicose, atawa dina kaos kaki komprési 2-3 kelas komprési. Modern treatment nyaéta bisa mawa suku jeung varicose urat deui normal, nu ngaluarkeun sagala larangan.

Kami nengetan anjeun kompleks latihan terapi sareng pencegahan anu dikembangkeun ku para ahli terkemuka. Palaksanaan anu teratur bakal ngabantosan ngirangan manifestasi insufficiency venous dina extremities handap, ngalambatkeun kamajuan panyakit sareng ngirangan résiko komplikasi anu ngancam kahirupan.

1. Unloading urat suku. Engapan jero tur merata, ngagolér jeung panon ditutup, bersantai. Dina waktos anu sami, nempatkeun sababaraha bantal handapeun suku anjeun supados diangkat dina sudut 15-20 °.
2. Latihan sapédah. Bohong dina tonggong anjeun sarta engapan merata, bayangkeun nu keur pedaling sapedah a.
3. Latihan diwangun ku sababaraha bagian, dipigawé lalaunan jeung lancar. Bohong dina tonggong anjeun kalayan suku anjeun diperpanjang, nyandak napas jero. Exhaling, ngabengkokkeun leg katuhu anjeun, bringing tuur anjeun ka dada anjeun. Inhaling, lempengkeun suku vertikal ka luhur. Ngarénghap, turunkeun. Ngulang latihan ieu ganti pikeun tiap leg.
4. Bohong dina tonggong anjeun, panangan sapanjang awak, angkat suku anjeun vertikal ka luhur. Puterkeun duanana suku sakaligus ka jero, teras ka luar.
5. Ganti ngabengkokkeun jeung unbend suku di ankle gabungan maju jeung mundur.
6. Gantina ngabengkokkeun jeung unbend toes Anjeun.
7. Nangtung dina posisi hiji: suku babarengan, leungeun sapanjang awak. Saatos nyandak napas jero, lalaunan naek kana toes anjeun, exhaling, balik deui ka posisi awal.
8. Leumpang di tempat tanpa ngangkat kaos kaki anjeun tina lantai.
9. Gunting nangtung. Bohong dina tonggong anjeun, panangan sapanjang awak, engapan merata, silih nyebrang suku anjeun, alik aranjeunna.
10. Bohong dina tonggong anjeun, ngabengkokkeun tuur anjeun tanpa ngangkat suku anjeun ti lantai. Nempatkeun leungeun Anjeun dina hips Anjeun. Inhaling lalaunan, angkat sirah jeung awak. Dina waktu nu sarua, leungeun geser kana tuur. Exhaling lalaunan, balik deui ka posisi awal.
11. Bohong dina tonggong anjeun, panangan sapanjang awak, suku dina sudut 15-20 °, tahan bantal leutik antara suku. Diseuseup lalaunan, ngabengkokkeun cangkéng, nyocokan imbit tina kasur. Exhaling lalaunan, balik deui ka posisi awal.
12. Bohong dina tonggong anjeun, leungeun sapanjang awak, ngabengkokkeun tuur anjeun, ngajaga suku anjeun di lantai. Exhaling lalaunan, tarik dina beuteung anjeun. Lalaunan nyeuseup, ngembung beuteung.
13. Bohong dina tonggong anjeun, suku diangkat dina sudut 15-20 °. Ngabengkokkeun leg katuhu anjeun, bringing tuur anjeun ka dada anjeun. Dina waktu nu sarua, tightly jepitan suku jeung leungeun Anjeun. Lalaunan ngalempengkeun suku anjeun ka luhur. Leungeun, tightly clasping leg, geser sapanjang anak sapi nepi ka tingkat dengkul teh. Lalaunan nurunkeun suku anjeun, leungeun ngageser kana pingping anjeun. Latihan diulang pikeun leg séjén.
14. Nangtung, suku babarengan, leungeun sapanjang awak, lalaunan inhaling, nyandak taktak anjeun deui, lalaunan exhaling, bersantai taktak anjeun sarta Dengdekkeun sirah anjeun ka hareup.
15. Kontras pancuran dina suku. Ganti jet teuas cai haneut jeung tiis. 5-10 menit pikeun tiap leg.