Di dunya modern urang, masalah ieu pisan akut jeung nyebar boh lalaki jeung awewe. Urang bakal coba pikeun manggihan sabab, faktor predisposing, sarta ogé ngobrol ngeunaan métode perlakuan jeung pangobatan dipaké pikeun varicose urat.
Varicose urat nyaéta kasakit urat dicirikeun ku enlargement maranéhanana, robah dina bentuk jeung panurunan dina élastisitas maranéhanana. Paling sering, urat deet tina extremities handap, plexus vena tina réktum (hemorrhoids), urat sistem kerah jeung ari spermatic.
Faktor predisposisi
Kaayaan anu nyababkeun kasusah dina ngaluarkeun getih ngaliwatan sistem vena, nyaéta:
- période lila sistematis nangtung dina suku anjeun pakait sareng kagiatan profésional (waiters, pharmacists, hairdressers, salespeople, jsb);
- komprési tina urat pelvis ku rahim hamil;
- kamacetan dina urat pelvis, contona, sareng kabebeng kronis, padamelan sedentary;
- kelemahan bawaan tina témbok véna jeung insufficiency tina valves véna;
- campur bedah (arteriovenous bypass);
- saimbangna hormonal (ménopause, asupan éstrogén);
- kaleuwihan beurat.
Kadé sabab sabenerna urat varicose teu dipikawanoh. Panyakit ieu sifatna progresif sareng nujul kana parobahan anu teu tiasa dibalikeun dina pembuluh vena.
Lamun urang ngobrol ngeunaan varicose urat tina extremities handap, eta oge masalah kosmetik pikeun awéwé. Urat anu dilebarkeun katingali katingali atanapi ngabareuhan handapeun kulit dina bentuk cords twisted atanapi titik (vena varicose). Kulit dina aranjeunna thinned sarta gampang ruksak, alesan keur palanggaran gizi na. Mimiti, bintik coklat atanapi coklat poék muncul dina kulit, teras urat pulas sareng angkat kulit. Kana waktosna, upami kulit henteu diurus leres, borok trophik tiasa kabentuk. Varicose urat ampir sok dibarengan ku bareuh extremities, nu mucunghul nuju ahir poé. Kaayaan ieu nyababkeun kacapean gancang suku nalika leumpang, rarasaan beurat sareng nyeri dina suku, anu ningkat dina magrib. Dina henteuna perawatan anu pas, panyakitna maju sareng bareuh tina ekstremitas ningkat. Kusabab slowing aliran getih, prosés radang bisa lumangsung dina urat dilated, ngarah kana sumbatan maranéhanana.
Ku kituna, tahapan urat varicose:
- 1 sindrom suku "beurat";
- 2 bareuh pengkuh tumuwuh, dipirig ku pigmentation impaired kulit jeung dermatitis stagnan;
- 3 borok trofik muncul.
Gejala varicose urat tina extremities handap
- kacapean gancang tina suku nalika leumpang;
- keram peuting;
- rasa heaviness dina suku;
- nyeri dina suku, worsening magrib;
- tegangan dina suku;
- keteg jajantung gancang sareng sesak napas. Gejala ieu lumangsung nalika beban dina otot jantung ngaronjat alatan déposisi getih dina ranjang vena.
Hayu urang nganggap nalika urat varicose dilokalisasi dina organ séjén:
Varicose urat tina esophagus
Varicose urat tina esophagus dicirikeun ku tortuosity jeung saccular growths pembuluh darah. Anu ngabalukarkeun panyakit nyaéta hipertensi portal.
Manifestasi:
- radang esophagus;
- ngaduruk, belching;
- anémia;
- kasusah nyelek.
Komplikasi sapertos perdarahan anu signifikan tina urat tiasa berkembang. Pasién ngembangkeun utah getih, hipotensi, tachycardia, sareng gangguan eling.
Varicose urat rahim
Alesan:
- ngaronjat aktivitas fisik;
- kabebeng kronis;
- kakandungan;
- nyandak kontraséptif hormonal;
- anomali ngembangkeun;
- aborsi.
Gejala kaasup nyeri dina beuteung handap sarta irregularities menstruasi. Komplikasi anu bahaya nyaéta infertilitas.
Varicose urat tina labia
Ieu lumangsung paling sering dina bulan kadua kakandungan. Faktor predisposing nyaéta ayana trombosis urat pelvis atanapi angiodysplasia bawaan.
Manifestasi:
- urat dilated tina vulva;
- scratching dina kulit jeung bareuh;
- nyeri peujit dina perineum.
Kamajuan thrombophlebitis akut sareng beubeulahan kapal anu ruksak mungkin.
Varicose urat tina pelvis
Dina tahap awal eta manifests sorangan salaku nyeri nagging dina beuteung handap. Aya sababaraha varian tina kursus bentuk panyakit ieu:
- urat varicose tina perineum jeung vulva;
- kamacetan vena pelvis: nyeri nalika hubungan seksual, dysmenorrhea, kasusah urinating.
Manifestasi klinis tina patologi dititénan dina 30% awéwé nalika kakandungan. Kasakit ieu dititénan sacara éksklusif di awéwé.
Varicose urat tina ari spérmatika (varicocele)
Kusabab urat varicose tina ari spérmatika, aliran kaluar véna tina téstis kaganggu. Pasén nyatet nyeri nagging dina skrotum sarta disfungsi erectile. Nalika ditaliti di daérah téstis, urat deet anu dilated sareng asimétri skrotum katingali.
Alesan:
- ngaronjat aktivitas fisik;
- kakurangan jaringan konéktif bawaan;
- tumor dina retroperitoneum atanapi pelvis.
Komplikasi anu mungkin nalika panyakit maju nyaéta spérmatogenesis anu nyababkeun infertilitas.
Varicose dermatitis
Kasakit ieu manifested ku thinning na itching kulit ngaliwatan urat kapangaruhan. Di tempat peradangan, bintik-bintik poék atanapi warna terang sareng peeling muncul. Lokalisasi utama dermatitis vena nyaéta leg handap sareng daérah gabungan ankle. Bahaya nyaéta pasien ngeruk daérah gatal sareng prosés patologis nyebar ka jaringan séhat. Upami anjeun henteu ngarawat, peradangan janten éksim varicose.
Varicose éksim
Peradangan terus-terusan sareng période remisi sareng kambuh. Lesions kulit hese diubaran sanajan sanggeus venectomy. Kusabab microcirculation impaired kulit, bagian cair getih ngaliwatan tembok pembuluh darah. Bareuh jeung weeping wewengkon mucunghul di wewengkon luhureun urat varicose.
Lepuh sareng eusi serous atanapi serous-purulent muncul dina suku. Nalika scratching, hiji inféksi tumuwuh dina tatu. Merging, gelembung leutik ngabentuk papules. Saatos muka vesikel, kerak muncul. Situs penyembuhan diipis sareng ditutupan ku sisik. Salila période exacerbation, vesikel muncul deui. Kamajuan patologi nyababkeun formasi borok trophik.
Urat lancah
Urat lancah - telangiectasia. Dicirikeun ku karusakan sareng ékspansi pembuluh subkutan leutik. Éta muncul dina kulit salaku jaringan ungu atanapi beureum tina pembuluh darah. Sacara umum, éta sanés panyakit anu misah, tapi tindakanna salaku cacad kosmetik.
Alesan:
- insufficiency véna;
- kasakit jaringan konéktif;
- Patologi tina sistem hépatobiliary;
- pamakéan ubar hormonal;
- kasakit sistem éndokrin.
Jaringan vaskularbisa localized dina suku, beungeut atawa wewengkon imbit. Dina raray, manifestasi jaringan vaskular disebut rosacea.
Alesan:
- palanggaran sipat rheological getih;
- hipertensi artéri;
- kasakit sistem pencernaan;
- dampak suhu low dina kulit raray dina cara husus;
- nalika nginum alkohol.
Anu ngabalukarkeun umum rosacea di awéwé nyaéta parobahan hormonal sareng ngaleungitkeun ku koagulasi laser.
Pikeun urat varicose, ukuran preventif penting pisan:
- pamakéan sapatu nyaman jeung baju jero non-tightening;
- upami aya faktor predisposing atanapi panyakit dina tahap awal, maka perlu pikeun ngawatesan atanapi ngaleungitkeun beban statik sareng nangtung anu berkepanjangan;
- aktivitas fisik sedeng;
- nyandak vitamin: C, E, PP;
- diet saimbang.
Tangtosna, di dunya modéren, mustahil pikeun nuturkeun saran ngeunaan ngawatesan atanapi ngaleungitkeun beban statik sareng tetep dina suku anjeun kanggo waktos anu lami, janten anjeun kedah nganggo senam pondok dina siang, ogé nganggo jasa urut. Éta ogé wajib ngagem perban elastis sareng baju komprési.
Diagnostik
Diagnosis komprehensif dilaksanakeun nganggo metode laboratorium pikeun mariksa getih sareng cikiih (deteksi réfluks dina urat saphenous, tés fungsional) sareng pamariksaan ultrasound: duplex ultrasound atanapi scanning triplex; X-ray kontras venography; venography résonansi magnét; angiografi komputasi multispiral kalayan kontras.
Pangobatan
Saatos nampi hasil diagnostik, phlebologist (angiosurgeon) nyandak kaputusan ngeunaan panggunaan metode perawatan - bedah atanapi terapi konservatif.
Nalika mangaruhan pembuluh tina extremities handap, paké:
- campur bedah, contona, phleboectomy - ngaleupaskeun urat husus;
- terapi sclerosing;
- perlakuan konservatif.
Terapi ubar sistemik
- Antibiotik. (ditunjuk ku ayana prosés radang sareng borok trophik;
- Antiseptik;
- Phleboprotectors;
- Stimulator regenerasi jaringan;
- Antikoagulan;
- stéroid topikal (ditunjuk pikeun borok trophic);
- Externally - ubar anu ngandung heparin.
Dina artikel ieu, urang bakal Huni di jéntré dina phleboprotectors jeung agén éksternal dipaké pikeun urat varicose.
Phleboprotectors (Phlebotonics) mangrupikeun sakumpulan pangobatan anu dianggo pikeun kakurangan vena. Aranjeunna ningkatkeun sirkulasi getih, kukituna normalizing patency vascular, relieving bareuh sarta ngaleungitkeun rasa heaviness. Penting pikeun ngagunakeunana dina tahap awal panyakit atanapi pikeun nyegah exacerbations; pikeun bentuk progresif, sababaraha kursus pangobatan diresmikeun dina kelompok anu béda.
Tinjauan pangobatan anu dianggo pikeun urat varicose.
Ubar alami dumasar kana ekstrak daun anggur beureum. Bisa ngajaga dinding pembuluh darah jeung kapilér, ngaronjatkeun élastisitas maranéhanana, normalizes perméabilitas vascular.
Produkna ngagaduhan panyalindungan anu langkung saé pikeun témbok pembuluh darah sareng kapilér. Ubar kasebut ngaleungitkeun bareuh sareng nyegah kambuhna, sabab éta ngablokir perméabilitas cai, protéin sareng plasma ngaliwatan dinding pembuluh darah, ngahontal restorasi dénsitas alami.
Ditunjukkeun pikeun:
- pencegahan sarta pengobatan symptomatic of insufficiency venous kronis;
- bareuh tina extremities handap;
- kalawan perasaan heaviness sarta kacapean dina extremities handap.
Contraindicated:
- jalma nalangsara ti alergi kana salah sahiji komponén dina komposisi.
Candak 1 kapsul saatos hudang. Dokter tiasa ningkatkeun dosis ka 2 kapsul.
Diosmin
Ubar kasebut sayogi dina bentuk tablet sareng dijual tanpa resép dokter. Ngarujuk kana agén venotonic sareng angioprotective. Diosmin ningkatkeun nada urat, ngirangan stagnation vena, ningkatkeun perméabilitas sareng microcirculation kapilér. Mibanda pangaruh anti-edematous.
Ditunjukkeun pikeun:
- urat varicose dina extremities na pelvis;
- terapi kompléks hemorrhoids;
- tanda insufficiency venous, gangguan aliran limfa.
Contraindicated:
- kalawan hypersensitivity kana komponén;
- barudak jeung rumaja nepi ka 18 taun.
Efek samping tiasa kalebet gangguan pencernaan hampang sareng nyeri sirah. Candak 1 tablet isuk-isuk. Kursus perlakuan tiasa rada panjang, tapi biasana henteu langkung ti 2 bulan.
Troxerutin relieves bareuh, normalizes microcirculation na strengthens dinding pembuluh darah. Cai mibanda anti radang, pangaruh antioksidan.
Ditunjukkeun pikeun:
- insufficiency venous kronis, dina sagala tahapan kasakit;
- urat varicose;
- thrombophlebitis deet;
- periphlebitis, phlebothrombosis;
- dermatitis varicose;
- sindrom postthrombotic;
- hemoroid;
- busung lapar post-traumatis jeung hematomas;
- diathesis hemorrhagic kalawan ngaronjat perméabilitas kapilér;
- salaku prophylactic sanggeus bedah urat.
Troxerutin dianggo dina kombinasi sareng asam askorbat pikeun ningkatkeun épékna saatos operasi vena.
Contraindicated:
- kalawan hypersensitivity;
- maag peptic burih jeung duodenum;
- gastritis kronis (dina fase akut).
Teu cocog pikeun jalma di handapeun umur mayoritas, ibu hamil dina trimester kahiji, atawa breastfeeding. Ubar Troxerutin henteu kedah dianggo upami aya masalah sareng saluran pencernaan. Dina tahap aktif ngalawan kasakit, 1 kapsul diresmikeun sareng tuangeun tilu kali sadinten. Pikeun ngajaga efektivitas perlakuan, produk diterapkeun dua kali sapoé.
Rutoside boga épék anti radang jeung gelut bareuh jeung heaviness dina suku. The peculiarity of the drug is that it works with blood cells, promotes patency. Ku kituna, ubar pikeun urat varicose mantuan ngalawan microthrombosis véna.
Ditunjukkeun pikeun:
- insufficiency véna kronis;
- sindrom postphlebitic;
- gangguan trophic dina urat varicose, borok trophic;
- hemorrhoids (nyeri, exudation, itching sarta perdarahan);
- insufficiency venous jeung hemorrhoids nalika kakandungan, mimitian ti trimester kadua.
Contraindicated:
- nalika kakandungan, salami 1 dugi ka 3 bulan.
Kapsul dianggo 2-3 kali sadinten, hiji-hiji.
Tribenoside Sadia dina bentuk dragees sareng kapsul. Éta gaduh pangaruh anti-edematous, anti-radang, ningkatkeun patency vaskular.
Ditunjukkeun pikeun:
- urat varicose tina extremities handap, kaasup dina tahap kadua jeung saterusna;
- gejala CVI, nyaéta: lymphostasis, stagnasi getih, rasa nyeri, heaviness, distensi di wewengkon anak sapi, utamana sore;
- phlebitis, periphlebitis, periode postoperative;
- borok trophic;
- hemorrhoids dina fase kronis jeung akut.
Contraindicated:
- ibu hamil 4-12 bulan heubeul jeung lactating.
Kapsul dicandak 2 kali sapoé dina interval anu teratur.
Diosmin sareng hesperidin, Ubar kasebut sayogi dina bentuk tablet anu dilapis pilem, sayogi tanpa resép dokter. Bahan aktif utama nyaéta diosmin sareng hesperidin. Aranjeunna kagolong kana grup zat venotonik sareng ubar angioprotective. Aranjeunna mantuan mulangkeun nada tembok véna sarta ngaronjatkeun aliran getih dina urat, normalizes fungsi valves.
Indikasi pikeun dianggo:
- hemoroid;
- urat varicose tina extremities na pelvis;
- insufficiency venous kronis, kaasup borok trophic.
Ubar kasebut contraindicated dina kasus réaksi alérgi kana komponén sareng nalika nyusoni. Épék samping kalebet ngan ukur dyspepsia hampang sareng ruam kulit. Ubar kasebut dituduhkeun pikeun panggunaan kompleks sareng kursus.
Pangobatan éksternal pikeun pengobatan kompleks urat varicose
Salep sareng gél dianggo salaku agén éksternal. Anu mimiti, perlu nyadiakeun pangaruh anti radang jeung analgesic; Pikeun tujuan ieu, ubar anti radang non-stéroid dipaké, kitu ogé ubar stéroid umum.
Obat anti radang nonsteroid (NSAIDs):
- Ketorolac;
- Ketoprofen;
- ibuprofen;
- gél Nimesulide;
- Diclofenac;
Sadayana gaduh pangaruh anti radang anu kuat, ngaleungitkeun nyeri, teu ngarareunah, sareng beurat. dianggo 1-3 kali sadinten, gumantung kana tahapan panyakit, kalayan tindakan urut sirkular. Contraindicated ku ayana borok trophic jeung tatu kabuka.
Ubar stéroid dipaké dina kasus husus. Lamun NSAIDs teu epektip.
Prednisolone sareng analogna. Peradangan sareng nyeri dileungitkeun, sareng nutrisi jaringan lokal ningkat. Éta henteu dianggo dina jumlah ageung kusabab kamungkinan nyababkeun efek samping umum.
Ngaleungitkeun bengkak:
Ubar dumasar kana kortikosteroid dianggo. Mulangkeun aliran getih normal dina suku kalayan urat varicose, ku merangsang kontraksi tembok vaskular:
- Troxerutin;
- Diosmin;
- Rutoside.
Pangobatan luar analgesik anu sempit jarang dianggo, kusabab tindakan anu terbatas, aranjeunna henteu ngaleungitkeun panyababna, tapi tiasa dianggo sareng gejala:
- Diclofenac;
- Ketoprofen.
Pangobatan anu ngandung heparin ngandung kortikosteroid salian ti heparin.
Ointments kompléks dipaké pikeun varicose urat suku
Ubar ieu ngagaduhan pangaruh sistemik:
- Natrium Heparin (dipaké pikeun ngagentos bareuh, nyeri, ningkatkeun aliran getih lokal, nyegah formasi gumpalan getih. Mibanda pangaruh terapi gancang: kahontal dina poé kadua atawa katilu pamakéan).
- Troxerutin. Ieu relieves nyeri, bareuh, radang, normalizes kaayaan urat, ensures drainase venous-limfatik nyukupan, sarta nyegah formasi gumpalan getih.
- Éscin. Prescribed dina tahap awal varicose urat suku, dina tahap saterusna ampir teu epektip. Éta asalna tina tutuwuhan.
Prinsip dasar terapi sareng ubar luar:
- ulah timer medicate, tapi neangan pitulung ti phlebologist a;
- mastikeun turutan parentah pikeun pamakéan;
- nganalisis hasil éféktivitas perlakuan saatos 10 dinten ti tanggal perlakuan.
Sanajan kitu, sanajan pamakéan gabungan tina tablet sarta ointments, gels pikeun pamakéan éksternal, teu kudu cacah dina hasil gancang, eta sadayana gumantung kana progression tina kasakit, panggung sarta ayana kasakit concomitant.
Dina kacindekan, Abdi hoyong dicatet yén pangobatan pikeun varicose urat di sagala rupa lokasi teu bisa sagemblengna ngeureunkeun kasakit jeung nyegah komplikasi. Dina tahap awal kasakit, venotonic na angioprotective ubar mantuan normalize aliran getih dina extremities handap, ngaleungitkeun gejala kayaning bareuh, kacapean leg jeung urat lancah, protruding tortuous urat deet. Sadaya pangobatan ieu ngan ukur bagian tina perawatan, anu langsung aya hubunganana sareng gaya hirup sareng nutrisi. Dina tahapan progresif, intervensi microsurgical sareng minimally invasif dituduhkeun nalika nyandak pangobatan anu ningkatkeun hasil perawatan.